日前,北京军区总医院附属八一儿童医院小儿外科由郭一滨主任主刀,成功地切除了一例新生儿肝脏巨大血管内皮细胞瘤。
该患儿为女性,出生体重3010 g,出生后因“腹胀”到八一儿童医院就诊,查体发现左中、上腹部明显膨隆,CT发现腹腔内巨大肿瘤,来源于肝左叶,占据大半个腹腔。如此巨大的新生儿肝肿瘤实属罕见。肿瘤已经压迫脏器,造成了呼吸浅快、进食呕吐、及双下肢水肿等症状,危及患儿生命。
肝脏是人体含血最多的器官,肿瘤体积巨大,患儿出生才几天,手术难度可想而知。经过周密的术前准备,于2007年5月30日(生后14天)进行了肝脏肿瘤切除术。术中凭借精湛的手术技巧以及先进的超声刀等设备,成功地全切了肿瘤。手术顺利,切除肿瘤大小为9.5cm×7.0cm×5.0cm,重量240g,接近该婴儿体重的1/10。术后经过精心的护理与治疗,患儿恢复良好,近日治愈出院。
根据文献检索,新生儿如此巨大的肝脏肿瘤成功地获得全切除,在国内外都是罕见的。
图1 手术前可见上腹部明显隆起。
图2 CT显示肿瘤占据大半个腹腔。
图3 术中全切除肿瘤。
图4 设备先进的监护病房。
图5 患儿恢复良好。