作为医学科学古老而传统的二级学科，区别于内、外、妇、五官等以系统、疾病性质或治疗手段为特征横向划分的学科，儿科学是以人生命阶段为特征纵向划出的。儿科学研究、服务的对象是自胎儿至青少年这一时期的小儿。小儿决不是成人的缩影，其基本特点是：个体幼小，解剖形态和生理功能不成熟，处于不断生长发育的过程中。由此决定了其在疾病的基础和临床特征诸方面与成人不同，儿科学的临床基本观念与要求相对于成人也有自己的特点。

 近20余年来，新生儿科学发展迅速。其从儿科学中崛起，区别于其他儿科学三级学科，也是以人生命阶段为特征纵向划出的。新生儿科学研究、服务的对象是自出生脐带结扎时起至生后足28天的新生儿。新生儿也不是小儿的缩影，而是小儿的极端，基本特点是：个体极弱小，解剖形态和生理功能极不成熟，处于生命生长发育的起始时点。由此决定了新生儿疾病和临床特征诸方面有别于儿科学其他三级学科，新生儿科学临床基本观念和要求也有其本身的特点。

 1、预防观念

 新生儿娩出后，脱离母体开始独立适应外界环境生活的过渡，内外环境发生了巨大的变化，而新生儿的生理、免疫功能和适应能力不成熟，易发生体温不升、体重下降及各种疾病如产伤、窒息、溶血、感染、先天畸形等。不仅发病率高，且都起病急，来势凶，易反复波动，变化多端，以迅雷不及掩耳之势发展恶化，若稍有迟疑，不及时阻止和纠正，死亡率极高。因此，新生儿科临床要牢固树立“预防观念”。

预防观念的内容是正确把握好可能性和现实性、原因和结果的关系，强调预见性、及时性、高效性。所有新生儿都要密切观察，加强保温、隔离、喂养、卫生等护理工作。特别是有易患因素的高危新生儿，要积极采取预防性治疗措施，如母亲糖尿病的新生儿要预防内分泌紊乱所致低血糖症、红细胞增多症、低镁血症、低钙血症、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症；胎盘早剥、前置胎盘产科出血的新生儿，要预防内源性凝血系统激活所致的弥慢性血管内凝血并纠正贫血；溶血性贫血家族史或母婴血型不合的新生儿，要预防高胆红素血症；胎膜早破的新生儿要预防感染；早产、低出生体重儿要预防硬肿症、感染、出血、呼吸衰竭、水和电解质平衡紊乱等；防患于未然。对于已有临床表现的病理新生儿，无论是仅有先兆，还是已经病情危重，一经接诊，都要立即采取有力措施，争分夺秒，药尽其强，力求有效妥善的阻断病理恶性循环，降低死亡率，争取尽快和最大程度的恢复健康。如窒息后的新生儿或极低出生体重儿应注意适当延迟哺乳和降低乳品渗透压，以避免合并坏死出血性小肠结肠炎。新生儿败血症的抗菌治疗，一旦考虑诊断，就应抓住机会，在送检血或体液培养与药敏的同时，立即根据经验先投入强力、足量的多联抗生素，必要时加用抗真菌药物预防二重感染；待培养和药敏结果再予调整。新生儿呼吸衰竭应及早予以人工辅助呼吸治疗，方可有效挽救患儿生命。

 2、全局观念

 新生儿生理功能主要特征为调节功能差，系统器官功能代偿能力弱；病理机制启动后，缺乏局限能力。所以，一方面，新生儿疾病极易并极快扩展，往往接诊时已全身多脏器功能不全，正是所谓“一发牵动千均”，“新生儿疾病都是危重病”。另一方面，新生儿疾病往往缺乏特异性的症状，表现为全身各方面的反应差。因此，新生儿科临床应具备“全局观念”。

全局观念的内容是正确把握好现象与本质，内容与形式的关系，强调系统性，关注全身和局部的密切联系。诊疗工作中应着眼于全身，着手于局部。在新生儿的护理诊疗工作中，要重视全身非特异性的表现，细致全面检查，“打破沙锅”追根到底，系统分析，得出正确的诊断及针对性的治疗方案。如新生儿败血症，往往表现为“六不”：不吃、不哭、不动、面色不好、体温不稳、体重不增，仔细的全身检查，结合病史，有助于发现原发感染病灶。仅表现为反应差的患儿，往往也应高度警惕，及时作适当的辅助检查，详细了解全身各系统器官的状况，明确诊断，阻止恶果的产生。在新生儿治疗处理工作中，要注意全身各系统之间的密切联系，切忌“头痛医头，脚痛医脚”，“东一榔头，西一棒子”；要根据疾病的发生发展规律，制定系统方案治疗，防治全身多脏器衰竭，保证生命安全，预防并发症，提高生命质量。如新生儿窒息复苏后、新生儿肺炎、肺出血等，都不仅要注意关键的呼吸道通畅以及呼吸系统功能问题，也要考虑脱水，保护脑细胞等防治缺氧缺血性脑病，液体疗法纠正和维持水、电解质、酸碱平衡和血液循环与肾功能，以及随后营养心肌和保护心功能。新生儿高胆红素血症，除了退黄、对因治疗外，要注意纠酸、补充白蛋白等防治核黄疸、凝血障碍和肾功能不全。