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儿科急诊
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保健护理
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  科室介绍 >> 儿童重症 >> 早产NICU  
早产儿救治的策略
指引
特殊情况的预防和处理
呼吸窘迫综合征(RDS)
表面活性物质治疗
所有RDS早产儿、已经行气管插管准备机械通气的都应考虑符合条件使用表面活性物质治疗。
 
辅助通气
辅助机械通气是RDS患儿重要的挽救生命的疗法,每个护理早产儿的医疗单位应该制定自己的指引。
 
没有NICU的单位应该有预测辅助通气需要的指引以及新生儿转运到NICU的文案。
 
新的通气方式在没有认真衡量文献中的对早产儿的利弊之前,不应作为常规临床应用,有些通气方式明显地与肺和神经系统的损伤有关联.
 

指引
全身感染
任何一个早产儿的护理,都应有预防和管理围产期感染(早期感染)和新生儿监护期感染(晚期医源性感染)的指引,这些指引应包含以下原则:
 
围产期获得性早期感染
   妇产科和儿科应联合制定措施,从而在产前或产时认识胎儿感染的高危因素。
   在这种情形下应早期制定抗生素疗法、分娩和新生儿即刻治疗的方案。
   应检测阴道拭子的病原体与便选择抗生素。
   母亲的治疗应立即开始而不别推迟到获得新生儿的培养结果。
 
晚期医源性感染
 
   每个单位都应有书面的感染诊断的指引,以及根据临床诊断开始治疗和48小时后检验结果阴性或临床问题解决后停止治疗的管理计划。
   每个护理早产儿的单位应有书面指引和计划来继续教育护理人员,增强他们控制感染原理的认识。                                           

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