早产儿慢性肺部疾病诊治进展
六、CLD预后
随着对CLD认识的不断深入,其预后有较大改善。国外报道第一年死亡率约在10%,主要死亡原因有严重感染、呼吸衰竭、持续性肺动脉高压、肺心病等。存活者1年内可反复出现呼吸道感染,喘憋,此后肺功能逐渐恢复正常。但严重CLD患儿呼吸道症状可持续数年甚至更久,需要长时间家庭氧疗,少数可发生猝死。CLD患儿多有营养不良和神经发育落后,但随着肺功能的恢复,可有一个追赶生长的过程,大部分患儿可达到正常儿童水平。
七、展望
随着围产医学整体水平的发展和对CLD认识的不断深入,新的抗炎药物的开发和新的机械通气技术的涌现,外源性PS的广泛应用和氧疗及其监测技术的不断完善,神经发育监测和神经康复手段的革新,CLD的发生率将进一步下降,其预后将得到更大改观。 |