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危重病转运

★绿色通道承诺
      ●接呼叫后,白天5分钟、夜晚10分钟内出发;
      ●患儿安全优先,直接接入NICU/PICU,先处理再办入院手续;
      ●产科满意优先,可按要求提前进产房/手术室保驾;
      ●致力于构建和谐的医患关系。

★重病儿童转运网络的意义 

●为儿童危重病医学体系的功效放大系统。危重疾病儿合理分级救治,能充分有效地利用昂贵而有限的危重病医学技术资源,危重病儿高效、安全的转运系统是其重要保证。

★我们的重病儿童转运网络

●经验  本所团队自二十世纪80年代末,在国内率先开展了重病儿童转运网络的实践,摸索出以陆路和航空转运结合、产后转运与产时保驾转运以及宫内转运结合、医训研结合等“三结合“为特征,高层次、立体型、主动综合的服务模式;获2000年军队医疗成果二等奖。
—危重新生儿救治技术体系(1989~2006年的经验):
组织为新生儿重症监护病房(NICU)及其为中心的转运网络(NTN),
救治包括现场医院、转运途中和NICU处理,
技术包括医护技术、转运技术和组织技术。
(一) 医护技术
•在优越装备及临床整体技术进步的条件下,探索感染控制、生命支持、重大疾病救治和护理关键技术,形成了自己的经验。其中:
—封闭式隔离和拉网式消毒为我科监护病房感染控制措施的特色之一。
—新生儿腹膜透析为国内开展最早,解决了肾衰新生儿治疗矛盾。
—呼吸支持,抓住了及时上机、运用先进呼吸模式、保持回路通畅三大关键。现在年使用达1400余人.天,日最多达16台。
—胎盘早剥产妇新生儿,找出失血和凝血障碍两个病理特征,抓住补充血容量和纠正DIC两个治疗关键。病死率降到5.67%。
—新生儿重度窒息综合征,认识到病理要害是MOSF和胎粪吸入,抓住改善通气、保护脏器和肺灌洗三个治疗关键。病死率降到7.25%。
—新生儿硬肿症,针对寒冷损伤和微循环障碍两个主要病理变化,抓住快速复温和早期抗凝两个治疗关键,病死率降到3.28%。
(二)转运技术
•转运工作绝不是单纯的运输,具有治送技术结合、应急机动性强的特点。适合应用军队卫勤学急救后送系统。
—率先装备新生儿转运车(移动NICU)
—率先建立转运救护技术常规和值班常规
—率先尝试陆空立体主动转运
(三)NTN组织技术
—应用预防医学技术原理群体干预措施
—提出并实践了NTN的概念;创建和健全了NTN三级网络基本结构。
—创建、完善了“综合主动型”模式:转运形式为主动转运,转运对象为宫内转运、产房保驾、产后转运结合,业务内容为转运救治、人员培训、科学研究结合。
—危重新生儿救治技术体系的特色还在于她的综合性:临床医学技术是主干、是根本;军事医学和预防医学是保障,保证提早介入、连续救治、防治结合;三者相互渗透,相互结合,提高救治效率。
●装备  配备新生儿/儿童转运专用车队和设备
        新生儿/儿童转运专用车队(照片)
        新生儿转运温箱和监护设施(照片)
●队伍  高年资新生儿专业医师、主治医师和高级职称医师构成第一、二、三梯队,确保快速反应(照片)
●基地  现代化超大型NICU,及其完善的设备配置、经验丰富的医护队伍、丰富的新生儿救护经验、卓有成效工作成果是重病儿童转运网络的根本所在。

 

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